Увод
Хијалуронска киселина (ХА) је често прописана интра-артикуларна (ИА) терапија за остеоартритис колена (ОА). Док је поједина серија ИА-ХА добро проучавана, ефикасност и сигурност поновљених курсева ИА-ХА ињекционе терапије код пацијената са ОА пацијентима није оцијењена често.
Методе
Претрага литературе је спроведена коришћењем базе података МЕДЛИНЕ, ЕМБАСЕ и ПубМед. Примарна мера исхода је била смањење болова колена након сваког третмана и / или последња посјета. Секундарни исходи су били нежељени догађаји везани за лечење (АЕс) и озбиљни нежељени догађаји (САЕс).
Резултати
Укупно 17 чланака (7 РЦТ и 10 кохортних студија) задовољило је унапријед дефиниране критеријуме за укључивање. Од РЦТ-а, шест је било двоструко слепих са два испитивања, укључујући и проширене студије отвореног типа, а једна је била једнократна. Студије су се кретале од истраживања једног циклуса реинжења до 4 циклуса поновног убризгавања. Једанаест студија је проценило 1 ињекцију, пет студија је проценило ≥ 2 поновљене курсеве ИА-ХА, а једна студија је омогућила или 1 или 2 поновљена курса. Све студије су извеле извештај о смањењу болова од почетне вредности у групи за лечење ИА-ХА током почетног циклуса лечења, а било да је одржавао или додатно смањује бол у току поновљених курсева терапије. Студија са најдужим понављањем поновљене ињекције ИА-ХА сваких 6 месеци током 25 месеци. Бол се смањио после првог курса и наставио да се смањује до краја студије, са приближно 55% смањењем бола у поређењу са почетним. Заједнички АЕ су били заједнички оток и артралгија; није било пријављених САЕ-ова. Сви поновљени курсеви су добро толерисани, а број документованих АЕ и САЕс био је сличан примарним режимима убризгавања.
Закључак
Поновљени курсеви ИА-ХА ињекција су ефикасан и сигуран третман за ОА колена. Поновљени курсеви су демонстрирани да одржавају или додатно побољшају смањење болова, а не уводе повећани сигурносни ризик.